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제목

고혈압의 치료

작성자명정세진
조회수1019
등록일2013-07-08 오후 3:41:10

4.  고혈압의 치료

고혈압을 치료하지 않고 오래 방치하면 동맥 경화가 빨리 진행되며 혈관 협착이나 파열 등의 합병증도 조기에 발생하게 되므로 모든 본태성 고혈압은 가급적 빨리 치료함으로써 합병증으로 인한 막대한 고통을 줄이고 수명도 연장시키는 것이 무엇보다 중요합니다. 


고혈압 치료방법

고혈압의 치료는 크게 비약물 요법과 약물요법으로 구분하며 비약물 치료는 약물 요법과 병행하여 평생 계속해야 합니다.
비약물 요법을 생활 요법이라고도 하는데 여기에는 체중 조절, 염분 섭취 제한, 운동, 음주 제한, 금연, 스트레스의 완화, 콜레스테롤의 조절 등을 통해 혈압을 조절하는 방법입니다.
생활 요법으로 혈압 조절이 만족스럽지 못할 때는 약물로 혈압을 낮추어야 합니다.
고혈압 치료 약제로는 이뇨제, 교감신경 억제제, 칼슘길항제, 혈관 확장제 및 안지오텐신 전환효소 억제제 등 여러 가지가 있으나 각각 환자의 상태에 따라 처방이 다르므로 의사의 지시에 따라 복용해야 하고 약국에서 함부로 사먹는 것은 위험한 일입니다.
고혈압은 정상 혈압(140/90mmHg) 이하까지 내려야 하며 먹고 있는 약 이름과 용량, 그리고 부작용을 의사에게 꼭 확인받은 후 복용하도록 합니다.
오랫동안 정상 혈압이 유지되는 환자는 약의 양을 차차 줄여서 의사의 판단에 따라 약을 중지할 수도 있으나 대부분에서 혈압이 다시 올라가 약을 다시 복용해야 하는 경우가 많습니다

 

항고혈압약의 선택은?

약물

투여에 적합

투여에 주의

부작용

이뇨제

부종, 심부전,

노인, 여성등

혈당이상, 통풍,

저칼륨 혈증 등

전해질 불균형으로 인한 각종 부작용 (저칼륨 혈증등)

α - 차단제

배뇨장애,

고지혈증등

기립성저혈압, 노인 등

반동성고혈압,

기립성저혈압등

β - 차단제

빈맥경향, 협심증, 젊은 사람 등

천식, 서맥, 심부전,

당뇨병 등

혈당상승, 천식,

신부전 등

Ca 길항제

협심증, 당뇨병,

중증고혈압,

노인 등

심전도 장애

현기증, 두통, 변비 등

ACE 억제제

당뇨병, 심부전,

노인 등

신부전, 신세동맥 협착, 임신성 고혈압 등

백혈구 감소, 마른 기침 등

말초혈관확장제

중증고혈압

협심증, 신부전,

심근허혈 등

두통, 현기증,

기립성 저혈압 등

 

항고혈압약 복용시 주의할 사항은?

약물

주의사항

이뇨제

취침 시에 투약하면 야간뇨 증상으로 숙면을 못 취하므로 주의.

효과를 높이기 위해 염분제한은 필수임
종류에 따라, 남성의 여성형유방, 성욕감퇴 초래할 수 있음

α - 차단제

초기에 어지러움, 심계항진 등이 나타날 수 있음

β - 차단제

장기복용환자는 임의로 투약중지시 협심증 위험있음 

기도폐색감이 나타나면 전문가와 상의 필요함

Ca 길항제

임의로 복용을 중단시 혈압상승, 협심증의 위험이 있음 

니페디핀의 경우, 두통, 안면홍조 등이 나타날 수 있음

ACE 억제제

심부전증, 이뇨제 복용환자에게 투여시 저혈압 우려가 있으므로 주의

말초혈관확장제

협심증이 있는 경우, 증상악화의 위험이 있으므로 주의.

 

상담및 예약 전화 031-902-5000 Fax : 031-902-5173

평일 am09:00 ~ pm07:00

평일점심 pm01:00 ~ pm02:00(재활의학과는 점심 시간 없이 진료)

토요일 am09:00 ~ pm 01:00

일요일, 공휴일 휴무

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